業財融合助力DRG成本管理
主講：黃曉春
? 目 錄
一、業財融合知識
二、基于成本收入比法的DRG成本核算實踐
三、思考
一、業財融合知識
（一）引言
（二）我國業財融合政策依據
（三）公立醫院業財融合概念
（一）引言
中國知網收錄的主題關鍵詞為“業財融合”論文數量共13780篇，2019-2023年每年達到1000篇以上。
最早的在線出版文章：蘇林峰. 關于業務與財務融合的預算管理模式研究 [J]. 會計之友, 2012, (12): 66-68.
“業財融合”的概念起源
“關于業財融合的具體定義和內涵，理論界尚未形成統一的認識。”
摘自：楊雄勝,熊焰韌,熊筱燕.論現代財務管理的“資本觀”[J].財務研究，2022(2).
“近年來，“業財融合”或者“業務財務一體化”這一術語在國內非常流行，但是這些主張主要出自實務界，在規范的學術文獻中并不多見。這個術語是個地道的“國產貨”，財會專業英文詞匯中并沒有這個術語，因此在國際上也較少有關于這方面的討論。”
摘自：湯谷良,夏怡斐. 企業"業財融合"的理論框架與實操要領[J]. 財務研究,2018(2).
文章大體可以將“業財融合”劃分為四種不同的概念主張：
第一種：合作關系主張，各行各業都已進入“管理驅動型”增長模式，財務角色也將經歷從“管賬”到“管家”，從“記錄員”“監督員”“分析員”到“業務伙伴”的變化，要求財務管理更好與業務管理對接，促進企業提升資源使用效率，有效應對激烈的市場競爭。
第二種：合作與制衡關系主張，融合是企業精益管理的表現形式，業務和財務是合作和制衡的關系—合作是業務需要財務提供決策支持，制衡是財務對業務進行監督和評價。
第三種：融合價值鏈主張，價值鏈管理需要通過業財融合實現業務財務的一體化。一方面可以通過財務向業務前端進行延伸，打通會計與業務、會計與外部利益相關者的界限，實現信息的集成與實時控制。另一方面，財務與業務融合要關注業務鏈條中的不增值環節和節點，并利用信息化與智能化消除業務流程的不增值部分。
第四種：信息系統一體化主張，業務財務一體化在網絡、數據庫、軟件平臺等構成的 IT 環境下，將企業經營中的業務流、資金運動過程和數據流有機融合，建立基于業務活動驅動的業財一體化信息收集、處理、分析流程，使財務數據和業務信息融為一體。
摘自：湯谷良,夏怡斐. 企業"業財融合"的理論框架與實操要領[J]. 財務研究,2018(2):3-9.
（二）我國業財融合政策依據
2014年10月27日，財政部發布了《關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》（〔2014〕27號），其中明確提出了要推進財務和業務的有機融合，這是我國官方文件中首次明確提及業財融合的理念。
2016年6月22日，財政部又發布了《管理會計基本指引》（財會[2016]10號），再次強調了單位應推動財務與業務等的有機融合。
2020年12月國家衛健委出臺的《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》（國衛財務發〔2020〕27號）中，要求大力推動公立醫院核心業務工作與運營管理工作深度融合，將現代管理理念、方法和技術融入運營管理的各個領域、層級和環節，提升運營管理精細化水平
2021年11月財政部出臺的《會計改革與發展“十四五”規劃綱要》中，強調了數字化是“十四五”時期會計改革與發展的重要支撐，并提到了會計工作與單位經營管理活動融合的重要性。
（三）公立醫院業財融合概念
1．公立醫院業財融合是什么
“業財融合主要是業務部門與財務部門之間的信息共享和管理協同，打破財務部門和業務部門（含職能部門）間的管理壁壘，助力戰略制定、運營規劃、業務運行和績效評價，實現1+1>2的聯動效果，推動整體效益的提升?！?/span>
參考：2024年會計專業技術資格考試應試指導及案例演練 東奧出版高級會計實務（2024）中央財經大學 會計學院副院長 趙雪媛
“具體講業財融合舉措就是通過實施目標引領、標準控制、過程反饋、績效評價，促進人、財、物、技術等資源配置向醫療、教學、科研、預防等核心業務工作傾斜。強化業務工作的預算、成本、績效、內控管理意識，在開展醫、教、研、防等業務管理工作的過程中，將經濟管理和風險防控的各項要求，融入到醫院的核心業務流程和質量控制各個環節中去，以促進業務和資源管理的深度融合。關注各類業務活動的經濟內涵，建立健全內部控制和風險監控制度措施。
探索完善臨床路徑標準化，規范臨床術語，促進醫療行為與經濟行為的銜接與管控。強化醫療服務行為向經濟行為轉化的內部監管，避免發生違法違規違紀追求經濟利益的行為。綜合運用信息化等手段，將內部控制、內部審計、風險預警等相關管理要求嵌入醫院信息系統，使之既符合業務工作規范化要求，又滿足風險防控精準化需要，做到事前、事中、事后全過程管理，促進業務管理工作和經濟管理工作雙提質、雙增效。”
總結：資源配置優化、經濟管理與業務流程融合、強化內控與風險意識、臨床路徑標準化、加強內部監管、信息化整合
摘自：2022年《中國衛生》雜志專訪國家衛生健康委財務司司長何錦國
“業財融合是財務工作轉型的方向之一，是以業務活動為核心，財務部門利用管理會計的工具方法，將經濟活動與業務活動有機融合?？梢哉f，業財融合是公立醫院開展精細化運營，加強內涵建設，切實做到提質增效的重要手段。
從本質上說，在業務活動發生的同時，一定會伴隨經濟活動，業財融合是業務活動與生俱來的經濟屬性，本不應被分割。比如，醫護人員給患者進行手術或治療等業務活動的同時，肯定會伴隨產生一定的服務收入及耗費一定的資源，所以業務活動與經濟活動是相伴而生的。但是隨著業務發展，醫院內部崗位設置與管理分工越來越細，加上業務信息系統與管理信息系統也做不到互聯互通，業務活動與經濟活動逐漸被人為地割裂開來?！?/span>
總結：業財融合是以業務活動為核心，通過管理會計工具實現經濟活動與業務活動的有機融合，旨在加強公立醫院的精細化運營和提質增效。
摘自：2022年《中國衛生》雜志專訪中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）黨委委員、總會計師操禮慶
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