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失眠障礙的識別與處理

主講老師:張吉泉 課程時長:00:52:54 14341人已學

危險因素
1、年齡:失眠的顯著危險因素。
慢性失眠癥狀的現患率從兒童的4%,青年成人的9.3%,增加到老年人的38.2%。
失眠隨著年齡而增長的原因未明。
有研究發現隨著年齡的增長,機體內部的睡眠穩態下降。此外,與年齡相關的軀體疾病和精神障礙,也是失眠隨年齡增長的原因之一。
2、性別:失眠的現患率具有顯著的女性優勢。
女性患病風險大約是男性的1.41倍,該比率在>45歲人群中甚至增加至1.7倍。
3、既往史:先前曾經有失眠發作人群的新發病率是其他普通人群的5.4倍,所以既往的失眠即使完全緩解,仍然是未來失眠的危險因素。
4、遺傳因素:失眠具有顯著的家族聚集性。
5、其他因素:
1)陽光照射不足(陽傘):褪黑素分泌紊亂。
2) 酒精:短期入睡,長期睡眠周期被打亂,碎片化,興奮后隨之的鎮靜效果。
3) 宵夜:喜歡宵夜。
4) 晚上刷手機,看平板、電腦等,藍光抑制褪黑素分泌。
5)15:00之后飲用含咖啡的飲料或茶水。
6)小米有鎮靜作用。
7)性格:內向、情緒化、完美化、擔心。
8)睡前遇喜事、悲事。
9)精神與心理壓力增加。
10)女性激素水平變化等生理因素也是失眠誘發因素。
女人月經周期和絕經期的影響,在更年期期間,夜間出汗和潮熱常常會影響睡眠,在懷孕期間也會常常會出現失眠。
11)看電視劇、焦慮癥、抑郁癥、雙相障礙及精神分裂癥等精神疾病也常會出現失眠。
12)環境因素:睡眠環境的突然改變、強光、噪音等都可能影響睡眠。
13)藥物因素:某些藥物(如甲狀腺素、阿托品等)會導致人體興奮,干擾睡眠。
14)全身疾病身體的不適也有可能導致失眠,常見的有高血壓、慢性胃腸炎、疼痛等。
15)男性在性生活之后有助于他們的入睡,但女性可能由于性興奮以及性活動而產生心理上的喚起,故有相反效果。
16)咖啡因攝入后約1.5小時在體內達到其峰濃度,經過2~6小時后體內仍有一半,8~14小時后才可能清除干凈。孩子、孕婦和老人保留其活性成分時間甚至更長。
17)尼古丁也影響睡眠,提高警覺并減少睡意。開始是興奮難以入睡,隨時間進行,尼古丁逐漸減少而形成戒斷效應進一步加劇睡眠紊亂。
18)越來越多的“專家”推薦某些中草藥來改善睡眠,西方比較常提到的西番蓮對短暫失眠有效果,薄荷、甘菊、雷公根、蛇麻草、香蜂草、鳳仙花等,以及褪黑素、鎂劑等也常用于睡眠問題。
29)常規適度運動,但不要趕在準備休息前。
常規在下午進行一些運動可以加深你的睡眠。
然而睡前2小時做劇烈運動可能會妨礙你入睡。
30)晚餐不要吃的過飽。
31)睡眠健康宣教,應知應會睡眠衛生,講究“六要八不要”
六要指上床與起床時間要規律;傍晚要進行有規律的運動;上床前幾個小時要洗個熱水澡;要整理出一個舒適的睡眠環境;要使臥室安靜、黑暗、調節好溫度和濕度;要建立一個你自己的放松睡前儀式。
“八不要”指不要白天打盹;不要抽煙、喝咖啡;不要睡前飲酒;不要睡前吃太飽或太餓;不要吃辛辣、酸的等口味較重的食物;不要太努力入睡;不要老是看時間;不要服用影響睡眠的藥物。

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