慢性疲勞綜合征的識別與處理
主講：張吉泉
慢性疲勞綜合征
一、定義：
慢性疲勞綜合征是一種長期的、無法通過休息緩解的極度疲勞狀態，可能伴有其他多種癥狀。
特點：
身心疲憊，極度疲勞，休息后不改善；
任何年齡均可發病，40-60歲多見，女性發病率高于男性；目前病因尚不明確，可能是多種因素共同引發的，治療的重點是緩解癥狀，是亞健康的一種表現。
二、流行病學：
不同年齡層和職業人群中的疲勞綜合征發生率。
影響：
疲勞綜合征對個體的工作、學習和社交功能帶來的負面影響。
三、生理學基礎
生理機制：
正常體能恢復過程，以及疲勞綜合征患者的生理恢復異常。
神經生物學：
疲勞與大腦神經系統、神經遞質及激素（如皮質醇）的關系。
生理學基礎
正常情況下，人體的疲勞感可以通過休息和睡眠得到緩解，但在疲勞綜合征患者中，這種恢復機制似乎受損。
研究指出，慢性疲勞可能與神經內分泌系統的調節失常有關，例如，持續的低水平炎癥反應和應激激素（如皮質醇）的異常分泌。
四、病理學與發病機制
疲勞綜合征的確切病因尚不明確，但研究提示可能涉及多種因素的相互作用，包括病毒感染后的免疫反應、遺傳因素、心理壓力和生活方式。
這些因素可能導致持續的免疫激活和炎癥，進而影響中樞神經系統的功能，產生疲勞和其他癥狀。
病理學與發病機制
分類：
急性疲勞、慢性疲勞、系統性乏力癥等。
原因：
感染、免疫系統異常、精神心理因素、遺傳傾向等。
發病機制：
疲勞綜合征可能的生物學和心理學機制，如持續的免疫激活、神經內分泌調節失常等。
五、表現
癥狀：
長期疲勞、睡眠障礙、記憶和注意力障礙、肌肉疼痛等。
體征：
可能伴隨的體征，如低熱、淋巴結腫大等。
六、診斷
診斷流程，包括臨床評估、排除其他疾病、特定癥狀持續時間等。
識別：（疲勞綜合征至少具備以下11項癥狀中的四項）
1.發熱
2.淋巴結疼痛
3.經常頭痛
4.肌肉無力
5.肌肉疼痛
6.經常咽痛
7.失眠或睡眠質量差
8.關節痛
9.運動后長時間疲累
10.頭腦不清、健忘、容易煩躁、易怒、憂郁、對強光敏感、無法集中精神
11.上述癥狀在突然間開始
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