《社會保險經辦條例》解讀
主講：趙曉樸
? 目錄
一、立法背景
二、條例“亮點”及相關基礎概念
三、《社會保險經辦條例》解讀
一、立法背景
（一）國內社會保險的發展歷程
（二）出臺背景
黨的二十大報告指出，社會保障體系是人民生活的安全網和社會運行的穩定器，安全規范是社會保障體系建設的基本要求，未來應當加快完善全國統一的社會保險公共服務平臺
2010年頒布的《社會保險法》的后續細化
簡化流程推動“便民服務的需要”推動社保經辦服務“便捷辦”“高效辦”
事關社會穩定，基礎民生的需要，守好人民群眾的“養老錢”“看病錢”
二、條例“亮點”及相關基礎概念
（一）條例簡介
《社會保險經辦條例》總共七章63條
分為：“總則、社會保險登記和關系轉移、社會保險待遇核定和支付、社會保險經辦服務和管理、社會保險經辦監督、法律責任、附則”。
2023年月16日，國務院總理李強簽署765號國務院令批準條例，自2023年12月1日起施行。
（二）條例“亮點”
一、明確了適用范圍
《條例》規定經辦基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等國家規定的社會保險適用本條例。經辦職業年金、企業年金、個人養老金等暫不適用此《條例》。
二、明確了經辦機構職責
對外：對參保登記、轉移接續、待遇核定、待遇支付、異地就醫等涉及參保群眾切身利益的事項，都提出了新的更高的要求，簡化了辦事手續、精簡了辦事材料、壓縮了辦理時限、規范了服務流程；
對內：建立健全完善業務、財務、安全和風險管理等內部控制制度、明確崗位權責、預算管控等相關要求。
三、明確了便民利民要求，減少時效及明確時限
要求通過加強信息共享、減少證明材料、縮短辦理時限以及對特殊群體提供人性化、個性化服務等方式，讓人民群眾享有更加高效便利的公共服務。服務全覆蓋、“就近辦”、“一窗通辦” “網上辦”，改進基金支付和結算服務。
四、明確了監督管理舉措
《條例》要求對醫保經辦機構進行監督檢查，建立社會保險信用管理制度。要求財政部門、審計機關依法實施監督。（1）是嚴格行政監督管理。醫保單位若違法，可依法申請復議或提起行政訴訟。經辦機構發現用人單位和個人違反社會保險法律、法規、規章的，應當責令改正。（2）是加強社會監督管理。
五、明確了法律責任，嚴懲違法犯罪行為
對騙取社?；鹬С觯[匿、轉移、侵占、挪用社?；鸹蛘哌`規投資運營等違法行為，規定了相應的法律責任。
（1）加強對經辦機構人員履職約束。
（2）加強對欺詐騙保行為處罰力度?！稐l例》規定，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。同時，對屬于定點醫藥機構、其他社會保險服務機構的情形做出了具體處罰規定；對負有責任的領導人員和直接責任人員，有執業資格的，由有關部門依法吊銷其執業資格。
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