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工傷保險和醫療保險,選擇哪個看病更合適?

2021-11-08 17:30:47 來源:東奧會計在線

俗話說:有啥別有病,沒啥別沒錢。只要因為身體不適進了醫院,產生的花銷輕則幾百,重則上萬。接受過會計繼續教育的我們都清楚,每個人在參加工作后,正規的公司都會為員工繳納五險一金,其中就工傷保險和醫療保險。那么如果需要看病,那么我們應該選擇哪個進行報銷更合適呢?

工傷保險和醫療保險,選擇哪個看病更合適?

1兩者的待遇都有哪些區別?

雖然都需要到醫院進行治療,工傷保險和醫療保險兩者針對的目標是有實質性區別的。

首先要知道,醫療保險針對的是疾病,并且有個人自負比例。也就是說醫療費用需要個人承擔一部分,剩下的是醫療保險承擔的。并且由于很多特殊藥物和器具,也需要自費處理。

工傷保險針對的是因為工作受到事故傷害的人員。當然,如果是職業病也可以申請工傷保險。工傷不僅僅包括治療的醫療費,還包括住院期間的各種費用,就連工傷治療期間的工資也需要由用人單位支付。

2什么情況才能申請工傷保險?

由此可見,去醫院才是工傷保險最劃算。當然了,工傷保險也不是隨便申請的,一般情況下,工傷的認定還算比較明確,如果出現以下七種情形的其中一種,那便可以認定為工傷。

1.在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。

2.工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

3.在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。

4.患職業病的。

5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明。

6.受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。

7.法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

發生了以上情況,我們就需要走工傷認定和申請的流程了。

3工傷的申報流程是什么?

一旦發生工傷,第一時間送往當地正規醫院進行治療,并準備資料進行工傷認定。然后進行工傷申報。

需要注意,工傷申報是有時間限制的,所以受傷的職工個人,一定要在規定時間內進行申報,以免影響醫療費的報銷和相關補助金的領取。

職工發生工傷,所在單位應當自事故發生之日起30日內向繳納工傷保險所在地人力資源和勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

單位未提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故發生傷害之日起一年內,可以直接向單位所在地人力資源和勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

一旦工傷認定成功,不僅僅是醫療費和工資一分不少,并且還有后續的傷殘補助。以上時間規定,不同地區有可能有所差異,具體需要咨詢當地相關部門。

最后需要提醒大家的是,工傷保險和醫療保險兩者只能選其一,不能同時進行申報。另外,完成會計繼續教育報名的小伙伴們,記得以后參加工作時,也一定要選擇為員工繳納五險一金的正規公司哦。

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打印 責任編輯:韓世龍
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