在京中央直屬醫院藥品收支兩條線管理實施辦法
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類 別：考試相關政策
文 號：衛規財發[2000]365號
頒發日期：1999-11-19
地 區：全國
行 業：衛生和社會工作
時效性：有效
根據衛生部、財政部《關于印發醫院實行藥品收支兩條線管理暫行辦法的通知》（衛規財發[2000]229號）的規定，制定本實施辦法。
一、財務關系隸屬于衛生部、國家中醫藥管理局的教育部所屬大學的在京教學醫院、衛生部直屬醫院、中國醫學科學院所屬醫院、中國中醫研究院的附屬醫院（以下簡稱在京中央直屬醫院）執行本辦法，其中，藥品收入占業務收入比例在30％以下的醫院的藥品收支結余不上交。
二、在京中央直屬該院的藥品收支結余上交工作按財務隸屬關系分別由衛生部、國家中醫藥管理局與財政部管理。
三、醫院應嚴格執行《醫院財務制度》、《醫院會計制度》及有關規定，加強醫院收入和支出的管理。醫院的收入必須全部納入財務部門統一管理，不準另設賬外賬，醫療收支、藥品收支分開核算，分別管理。醫院要嚴格控制醫療成本和藥品成本，杜絕浪費。醫院的管理費用和提取的修購基金，按制度規定分月分別攤入醫療成本和藥品成本，嚴禁擴大支出范圍和亂攤成本。衛生部、國家中醫藥管理局將加大對醫院藥品收支核算的監督檢查力度。
四、各醫院的季度報表應于每季度結束后10日內報送，年度財務報告于下年的一月底之前報送。有關報表、財務報告將作為主管部門對醫院考核和上交返還的計算依據。各醫院的季度報表、財務報告必須真實、可靠。
五、為加快藥品收支結余返還的時間，藥品收支結余前三個季度采用按上年平均藥品收支結余率預交，年終按本年平均藥品收支結余率調整的辦法。
年初主管部門根據上年決算報表數據計算上年平均藥品收支結余率，下達各醫院；第一、二、三季度，各醫院根據下達的平均藥品收支結余率及各醫院本季度藥品實際收入數計算當季藥品收支結余上交數，于季度結束后10日內（節假日順延）上交衛生部、國家中醫藥管理局，衛生部、國家中醫藥管理局于季度結束后15日內（節假日順延）上交財政部；第四季度主管部門根據本年實際財務決算數據計算出當年的平均藥品收支結余率，對各醫院全年上交數進行調整，書面通知各醫院第四季度應上交數，并同時下達第二年的平均藥品收支結余率，各醫院按照下達應上交藥品收支結余數，于年度終了后40日內（節假日順延）上交衛生部、國家中醫藥管理局，衛生部、國家中醫藥管理局于年度終了后45日內（節假日順延）上交財政部。
衛生部開戶行：工商行地安門分理處賬號：032-890097-91國家中醫藥管理局開戶行：工商行朝陽支行營業部賬號：144032-82財政部開戶行：中國建設銀行營業部賬號：261009993藥品收支結余上交計算公式：
上年平均藥品收支結余率＝（（上年藥品收入合計－上年藥品支出合計）／上年藥品收入合計）×100％
某醫院季度上交金額＝某醫院當季藥品收入×上年平均藥品收支結余率當年平均藥品收支結余率＝（（當年藥品收入合計－當年藥品支出合計）／當年藥品收入合計）×100％
某醫院第四季度上交金額＝當年藥品收入×當年平均藥品收支結余率－已上交數
六、為加強藥品收支管理，達到降低藥品收入的目的，對醫院進行考核。主要考核內容為報告期與基期的醫院藥品收入占業務收入比重增減水平。平均門診人次費用增減水平、平均住院床日費用增減水平等。根據考核指標，計算各醫院的返還修正系數。
修正系數計算公式：
某醫院的修正系數＝1－（（報告期藥品收入占醫院業務收入比重－基期醫院藥品收入占醫院業務收入比重）／基期醫院藥品收入占醫院業務收入比重）×藥品比重權數－（（報告期平均門診人次費用－基期平均門診人次費用）／基期平均門診人次費用）×門診費用權數－（（報告期平均住院日費用－基期平均住院日費用）／基期平均住院日費用）×住院費用權數＋專科醫院修正系數
七、藥品收支結余資金分為三部分返還，一是用于彌補醫療成本虧損部分，二是用于社區衛生服務和預防保健，三是用于事業發展。
（一）藥品收支結余返還首先用于彌補醫療成本虧損。主管部門采用平均醫療收支虧損率計算辦法。各醫院醫療收入加離退休人員經費減醫療支出（含離退休經費支出）為彌補醫療虧損總額；根據醫療虧損總額，計算平均虧損率；各醫院當期醫療收入乘以平均醫療收支虧損率計算返還額；再根據各醫院考核指標，對其返還金額進行修正，計算出返還彌補虧損數。主管部門對返還彌補虧損資金于上交后的一個月內（除特殊情況外）返還給各醫院。其中，主管部門于資金上交10日內，將返還資金申請書報財政部；財政部于10日內對申請返還資金進行審核后撥付主管部門；主管部門于10日內將財政撥付資金撥付給各醫院。
計算公式：
醫療成本虧損總額＝全部醫院的醫療收入＋離退休人員經費－醫療支出彌補醫療成本的返還比例＝（醫療成本虧損總額／醫療總收入）×100％
某醫院彌補醫療成本返還金額＝某醫院的醫療收入×彌補醫療成本的返還比例×某醫院的修正系數
（二）用于社區衛生服務和預防保健的資金按彌補醫療虧損后藥品收支結余的5％提取，由主管部門商財政部門統一安排，實行項目管理。
（三）用于事業發展資金，實行項目管理。藥品收支結余在彌補醫療成本虧損后和扣除用于支持社區衛生服務和預防保健的資金，其余全部用于事業發展，實行項目管理，與財政專款統籌安排。項目建立應符合區域衛生規劃、綜合考慮患者的需求和醫院發展的要求。近期項目領域范圍是：基本醫療條件改善、重點學科建設、事業發展等。
各醫院事業發展項目與年度預算同時上報，分輕重緩急編列。為保證原已批準的項目繼續執行，各醫院在報送項目時，隨文附帶原有項目批準文件，以便及時返還資金。對醫院新立的項目，在報送項目時，同時上報可行性研究報告。
八、藥品收支結余的會計處理。醫院上交藥品收支結余時，借記“結余分配──待分配結余”科目，貸記“銀行存款”科目。收到返還款時，按用途分別核算：用于彌補醫療成本，借記“銀行存款”科目，貸記“結余分配──待分配結余”科目；用于醫院發展建設，借記“銀行存款”科目，貸記“專用基金”科目。
九、主管部門將定期或不定期對醫院藥品收支管理進行檢查或組織互查，在檢查中，如發現醫院有亂攤成本的，經查實后，將對醫院亂攤成本部分資金實行全額上交，不再返還。對醫院無特殊情況不按時上交藥品收支結余的，主管部門將收取一定比例的滯納金。
十、本辦法從2000年第三季度開始執行，請各醫院按照以上要求和規定的時間辦理藥品收支結余上交手續（交撥款書樣式略）。
京公網安備 11010802041402號